Все о синдроме фето-фетальной трансфузии

Герой который прошел многое. ФФТС - герой 4 года спустя

SET — Thu, 03 Jan 2019 23:08:13 GMT

Давно не заходил на этот сайт так, как веду группу в Вк, телеграмме и отдельный сайт посвященный моему сыну.

Кому интересно увидеть последствия ФФТС и чего мы смогли добиться спустя 4 года, прошу пройти сюда - www.savinfamily.ru

После ФФТС открыли сайт для нашего сына www.savinfamily.ru

SET — Fri, 12 Aug 2016 22:58:06 GMT

После диагностирования ФФТС

Два года назад, мы столкнулись с самым страшным, что может произойти в жизни родителей. У нас преждевременно родились дети-близнецы, два мальчика, с весом 790 и 870 грамм. Через 6 дней после родов, мы потеряли одного ребенка, а второй сын стал инвалидом. У него произошло сильное кровоизлияние в мозг, 2 степени слева и 3 степени справа. Были поражены области мозга отвечающие за движения, речь, эмоции, слух, зрение. Из-за недоношенности и длительного пребывания на ИВЛ, произошло поражение и деформация легких.

Нам ставят диагнозы — ДЦП (спастический тетрапарез) одна из самых тяжелых форм ДЦП, бронхолегочная дисплазия, атрофия глазного нерва, сходящее косоглазие, тугоухость, грубая задержка психо-моторного и речевого развития. (Подробнее о диагнозах, в разделе Полезное)

Врач-невролог ставит крест на нашем сыне и говорит, что из-за поражений обеих лобных долей, наш сын никогда не будет ходить и разговаривать.

Были минуты горя и печали, но мы решили не сдаваться! Мы делаем все, что в наших силах, чтобы помочь нашему сыну жить полноценно. И благодаря лечению и реабилитации, мы уже видим прогресс и изменения. К сожалению, на лечение и процедуры, нужны значительные средства, поэтому будем рады Вашей помощи в этом.

На нашем сайте мы будем рассказывать о лечении нашего сына и будем делиться своим опытом с другими.

www.savinfamily.ru

В Белоруссии спасают "безнадежных" пациентов в РНПЦ "Мать и дитя"

SET — Tue, 08 Jul 2014 12:10:04 GMT

В республике уже много лет действует Национальная программа демографической безопасности. Ее мероприятия направлены на повышение рождаемости, снижение смертности, увеличение продолжительности жизни и укрепление здоровья населения… На выполнение этих мероприятий из государственного бюджета выделяются колоссальные средства. Так, по всей стране открываются новые и реконструируются старые больницы, поликлиники, амбулатории. Только в 2012 году после модернизации открылось 35 объектов здравоохранения. Самые крупные — РНПЦ неврологии и нейрохирургии и Республиканская больница спелеолечения. Всего в прошлом году на 169 объектов здравоохранения направлено 1 триллион 286 миллиардов рублей. Это проектирование, строительство, реконструкция и закупка нового технологичного оборудования.

Впрочем, даже самая умная техника без квалифицированных специалистов неэффективна. Белорусские медики постоянно осваивают новые методики диагностики и лечения. Они совершают порой невозможное и спасают самых, казалось бы, безнадежных пациентов. Как это делают в РНПЦ "Мать и дитя", узнала корреспондент "Р".

Конфликт в крови

Елена из Речицы станет мамой через неделю. Однако незадолго до установленного срока она попала на операционный стол.

— В конце беременности у нас с ребенком возникла несовместимость крови, — рассказывает женщина. — У меня отрицательный резус-фактор, у мужа и сына — положительный. И всю беременность я должна проверять уровень титра антител в крови. Последний анализ показал, что этот уровень повышен, отчего мой ребенок может пострадать. Нас сразу направили сюда. Честно говоря, было очень страшно, ведь врачи сказали, что сыну нужно переливание крови. Даже не представляла, как такое возможно.

— Самый эффективный метод, который в этом случае позволяет сохранить беременность и родить малыша, — внутриутробное переливание крови плоду, — вводит в курс дела Максим Белуга, научный сотрудник лаборатории акушерской и гинекологической патологии РНПЦ "Мать и дитя". — Резус-сенсибилизация, или резус-конфликт, развивается только у пациенток с отрицательным резус-фактором крови при повторной беременности. Первая может протекать без осложнений, когда ни матери, ни плоду ничего не угрожает.

Происходит это потому, что клетки крови плода попадают в кровь мамы и образуют антитела. А те, в свою очередь, начинают разрушать клетки крови матери. После рождения ребенка антитела остаются в организме женщины и "запоминают" всю информацию. При следующей беременности эта "память" включается. И начинается резус-конфликт. Антитела способны проникать через плацентарный барьер и разрушать клетки крови плода, приводя к анемии. Такая ситуация встречается в 5—10 % "конфликтных" случаев.

— Если вовремя не вмешаться, у плода может развиться тяжелая анемия и он может погибнуть, — продолжает специалист. — Основной метод диагностики патологического состояния плода — ультразвуковое исследование, а именно измерение пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии малыша. Если риск анемии подтверждается, проводим операцию.

Одна плацента на двоих

Операция технически сложна и требует ювелирной работы хирургов. Специально подготовленную кровь — эритроцитарную массу, обедненную лейкоцитами и тромбоцитами, под контролем УЗИ переливают ребенку. В среднем процедура длится около часа. Такую операцию затем нужно проводить каждые две недели. Именно столько в среднем "живут" донорские эритроциты.

— С гемолитической болезнью ежегодно рождаются более 500 детей, из них лишь около десяти нуждаются во внутриутробной коррекции, — рассказывает Максим Белуга. — Вовремя проведенная коррекция позволяет родить живого, доношенного ребенка без признаков анемии и гемолитической болезни. Понятно, что первое время они находятся под контролем врача, пока не восстановится собственная кровь. С 2009 года мы пролечили уже более 50 женщин.

Хирурги РНПЦ проводят еще одну уникальную операцию, которая одновременно спасает жизни сразу нескольким еще не рожденным младенцам. Речь идет о патологии, которая на медицинском языке называется фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС). Если по-простому, это осложнения у двойни, у которой плацента одна на двоих. Причина синдрома — развитие сосудистых анастомозов плаценты, по которым кровь от одного ребенка перетекает к другому. В этом случае страдают оба: один — от недостатка крови и циркулирующей жидкости, другой — от ее переизбытка. Без лечения оба плода погибают в 80—100 % случаев.

— Под контролем УЗИ и с помощью специальной техники мы лазером прижигаем сосуды-анастомозы, — объясняет Максим Белуга. — И каждый плод живет своей жизнью. С каждым годом количество таких оперативных вмешательств увеличивается. В 2011 году мы прооперировали 5 пациенток, в 2012-м — 7. За шесть неполных месяцев 2013 года выполнено уже 6 операций.

"Принимаем самых "сложных" рожениц"

— Использование уникальных высокоэффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в нашем учреждении — норма, — уточняетКонстантин Вильчук, директор РНПЦ "Мать и дитя". — Мы оказываем специализированную помощь роженицам и младенцам со всей страны. Что это значит? В центр поступают самые "сложные" будущие мамы. Наши специалисты сохраняют беременность даже при таких тяжелых заболеваниях у женщин, как врожденные пороки сердца, бронхиальная астма, легочная гипертензия, сахарный диабет…

Новорожденным оказывают помощь с использованием сложных, а порой и уникальных технологий. Здесь выхаживают младенцев с экстремально низкой массой тела — от 500 граммов до одного килограмма. Для этого в центре созданы мощная реанимация для новорожденных на 30 коек и отделение выхаживания недоношенных детей на 60 коек. Специализированная неврологическая помощь оказывается детям с патологией центральной нервной системы. Перечислять все новое и уникальное, применяемое в практике центра, можно очень долго. Поэтому назовем несколько показательных цифр. В год в стенах РНПЦ рождаются почти 4000 младенцев. За это же время в стационар на лечение поступают примерно 13 тысяч пациентов, а в консультационно-поликлиническое отделение — более 152 тысяч человек.

Больше здоровых детей

— В Беларуси охране здоровья матери и ребенка уделяется особое внимание, — подтверждает Татьяна Мигаль, заместитель начальника Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения. — Все мероприятия обозначены в Национальной программе демографической безопасности Беларуси на 2011—2015 годы.

Юные белорусы получают специализированную помощь. Сегодня благодаря аудиологическому скринингу на раннем этапе у ребенка можно выявить тугоухость. Новые технологии позволили на 7,0 % снизить летальность после кардиохирургических операций, выполненных на открытом сердце, и на 15 % уменьшить количество повторных операций.

Открытие РНПЦ неврологии и нейрохирургии, оснащенного современным оборудованием, позволило детским нейрохирургам активно осваивать новые методики. Это на 30 % увеличило число выполняемых операций, уменьшило среднюю длительность лечения на нейрохирургических койках до 6 дней, снизило тяжесть инвалидности у детей, имеющих внутримозговую патологию. И практически исключило направление таких пациентов на лечение за рубеж.

Совершенствование медицинской помощи новорожденным в области детской хирургии и нейрохирургии, внедрение новых подходов анестезиолого-реанимационных мероприятий и выхаживания недоношенных, дооснащение перинатальных центров, разработка современных отечественных технологий диагностики и лечения позволили не только увеличить выживаемость детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, до 82 %, но и снизить показатель их смертности. Так, в первом квартале этого года младенческая смертность сократилась до показателя 3,0 на 1000 младенцев. А рождаемость увеличилась. За три месяца этого года в Беларуси родилось более 28 000 детей. Больше всего младенцев появилось на Брестчине и Минщине.

В центре им. Алмазова много квот на ВМП для женщин с тяжелыми заболеваниями

SET — Tue, 08 Jul 2014 11:49:20 GMT

Об этом 24 апреля на пресс-конференции рассказал Владимир Баиров - заведующий НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии Центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. Он пригласил петербурженок с пороками развития плода рожать в Федеральном специализированном перинатальном центре.

В Петербурге около полутора лет назад при ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова открылсяФедеральный специализированный перинатальный центр. Это единственное в России учреждение, в котором помогают сохранить здоровье и беременность женщинам со сложными эндокринными и сердечными заболеваниями и тут же лечат малышей с тяжелыми пороками развития, в том числе новорожденных, которым требуется кардио- и нейрохирургическое вмешательство.

При серьезных врожденных аномалиях малышу нужна срочная специализированная помощь, которую большинство роддомов не в силах предоставить. Поэтому сразу после рождения ребенка обычно отправляют в специализированный стационар.

Отличительная черта перинатального центра в том, что женщина может приехать туда рожать, и новорожденному там же, на месте, будет оказана необходимая медицинская помощь. Это позволяет сэкономить драгоценные минуты и избежать транспортировки, которая подчас оказывается губительной для младенца.

(Как получить медицинскую помощь по программе ВМП, можно узнать здесь)

В перинатальный центр обращаются женщины из разных регионов страны и, как утверждают руководители перинатального центра, петербурженкам тоже в высокотехнологичной медицинской помощи по квотам на ВМП не отказывают.

Фето-фетальный трансфузионный синдром изучают и на Украине

SET — Thu, 03 Jul 2014 11:36:35 GMT

Частота ФФТС составляет 10-15 % от всех монохориальных двоен. Отсутствие какого-либо вмешательства приводит к гибели (около 80 %) или тяжелой заболеваемости плодов.

ФФТС проявляется гемодинамическим дисбалансом между близнецами. Причиной этого является наличие плацентарных артерио-венозных анастомозов, которые формируют общий круг кровообращения. Из-за градиента давления один плод становится донором крови, а другой реципиентом.

У реципиента развивается многоводие, гиперволемия, кардиомегалия, трикуспидальная регургитация, а в некоторых случаях — обструкция легочного ствола.

В классификации ФФТС выделяется пять стадий:

· I cтадия: многоводие реципиента в сочетании с олиго/ангидрамнионом у донора.

· II cтадия: дальнейшее прогрессирование заболевания отражается в отсутствии наполнения мочевого пузыря донора.

· III cтадия: сердечно-сосудистые изменения у обоих плодов, проявляющиеся патологическими показателями допплерографии артерий пуповины и венозного протока.

· IV cтадия: водянка плода-реципиента.

· V cтадия: внутриутробная гибель одного или обоих плодов.

Фетоскопическая лазерная коагуляция плацентарных анастомозов при ФФТС является на сегодняшний день наиболее эффективной процедурой.

Неонатальные исходы зависят от стадии ФФТС, на которой произведено вмешательство. Чем раньше проведена операция, тем лучше ожидаются результаты. Кроме того, многое зависит от расположения плаценты.

В случае гибели одного плода пациентка должна быть госпитализирована для наблюдения за состоянием второго близнеца в течение нескольких дней. Параллельно с КТГ-контролем проводится изучение максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии (СМА) с целью исключения анемии плода и фето-фетального кровоизлияния. В случае подтверждения анемии плода выполняется кордоцентез с последующим внутриутробным переливание крови.

Данное вмешательство может быть проведено на базе нашей клиники. По вопросам консультации и выполнения – обращайтесь по электронному адресу:

zhuksvitlana на сервере ukr.net или воспользуйтесь консультацией здесь

Материал взят с : http://www.fetalmedic.com/fetalnaya-khirurgiya/feto-fetalnyjj-transfuzionnyjj-sindrom-ffts.html

Врачи спасли 2 умиравших близнецов весом 900 грамм

SET — Thu, 03 Jul 2014 10:24:16 GMT

В Англии медработники провели уникальную операцию, сохранив жизни двум мальчикам, которые появились на свет на 15 недель раньше положенного срока.

В городе Брейнтри в графстве Эссекс на востоке Великобритании врачам удалось спасти жизни двоим мальчикам, появившимся на свет на 4 месяца раньше со смертельным заболеванием - синдромом фето-фетальной трансфузии, при котором у плодов возникает диспропорциональный кровоток.

25-летняя Мелани Кент утверждает, что на первых месяцах беременности врачи заметили у нее отклонения. Медицинские работники поставили ее перед фактом: если женщина решится родить, то она ставит под угрозу не только жизни детей, но и свою собственную.

- Когда моя жена услышала страшный диагноз, она не испугалась, а сразу же сказала мне, что будет рожать в любом случае, - заявил 26-летний муж Мелани Стюарт Кент, работающий инженером. - Процесс беременности протекал крайне сложно.

На 26-й неделе положение женщины ухудшилось: один из мальчиков развивался быстрее другого. Врачи заявили, что Мелани срочно необходимы преждевременные роды.

Медицинские работники незамедлительно доставили женщину в больницу, где ей провели лазерное лечение для отвода 4 литров околоплодной жидкости.

Через несколько часов после сложной операции на свет появились два близнеца - Джордж и Харрисон. По словам врачей больницы, каждый из мальчиков весил всего лишь по 900 граммов.

Дети были настолько слабы, что им срочно было необходимо медицинское вмешательство. На протяжении нескольких дней врачи спасали Джорджа (у которого были выявлены проблемы с тонкой кишкой) и Харрисона (у которого отсутствовала четверть кишечника).

- Спустя два дня после рождения они были доставлены к нам в больницу, где мы восстановили им зрение, - заявил врач медицинского учреждения. - Дети увидели свет только спустя несколько суток.

По словам врачей, проводивших операцию, то, что удалось сохранить жизни обоим малышам, - редчайший случай в истории медицины.

- Прошел уже целый месяц, и мои мальчики чувствуют себя прекрасно, - заявила счастливая мать Мелани Кент. - У меня на глазах произошло самое настоящее чудо.

Матери близнецов пришлось выбрать смерть для одного ребенка

SET — Thu, 03 Jul 2014 10:13:06 GMT

28.05.2012 Ожидавшей рождения близнецов женщине пришлось делать страшный выбор. Одного из детей требовалось убить, чтобы спасти жизнь второго.

27-летняя англичанка Вики Кэмпбелл страдала от редкого синдрома фето-фетальной трансфузии, который наблюдается у женщин, ожидающих рождения близнецов. В какой-то момент один ребенок начинает потреблять слишком много питательных веществ из организма матери, а его близнец, в результате, голодает.

В результате один малыш растет и развивается слишком быстро, а второй слишком медленно, что грозит смертью обоим. Именно такое положение и было у Вики, которая вынашивала двух мальчиков. Врачи предупредили ее, что близнецы могут погибнуть в ближайшее время. Женщине необходимо принять решение. Кто-то из близнецов должен умереть.

Вики заявила, что не будет никого выбирать, а положиться на судьбу. Врачи провели две рискованных операции, чтобы разделить близнецов. После второй один из мальчиков умер на сроке в 22 недели. Но его маме пришлось вынашивать обоих детей до конца беременности, а потом рожать на свет одного мертвого и одного живого ребенка.

"Маленький Бейли умер, чтобы спасти жизнь своего брата Коннора, - говорит Вики. - После его смерти Коннор смог полноценно расти и развиваться, он получил-таки питательные вещества и кровь, необходимую для того, чтобы выжить. Коннор наше маленькое чудо. Я никогда не дам ему забыть, что брат спас ему жизнь, а теперь является его ангелом".

СПРАВКА

Синдром фета-фетальной трансфузии встречается с периодичностью 1 случай на 1 300 близнецов. Это заболевание плаценты, обеспечивающей кровью и питательными веществами малышей в период беременности.